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Vol. 17. Núm. 9.
Páginas 635 (Noviembre 2010)
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Prevención
¿Cuál es la mejor estrategia para identificar pacientes de alto riesgo cardiovascular?
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Carlos Brotons
Unidad de Investigación. Equip d’Atenció Primària Sardenya-IIB Sant Pau. Servei Català de la Salut. Barcelona. España
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Objetivo

Determinar el impacto poblacional de diferentes estrategias de cribado para identificar y tratar pacientes de alto riesgo cardiovascular.

Diseño

Se utilizaron diferentes modelos desarrollados a partir de los datos del estudio de cohortes prospectivo EPIC-Norfolk (European Prospective Investigation of Cancer-Norfolk).

Población de estudio

Participaron 16.970 hombres y mujeres de edades comprendidas entre 40–74 años, libres de enfermedad cardiovascular y diabetes en una región del Reino Unido.

Medición del resultado

Fracción atribuible poblacional, número necesario de pacientes a cribar para prevenir un caso de enfermedad cardiovascular, número necesario de pacientes a tratar para prevenir un nuevo caso de enfermedad cardiovascular, número de nuevos eventos cardiovasculares que se podrían prevenir.

Resultados principales

Una estrategia basada en la identificación de pacientes de alto riesgo a partir de los datos de las historias clínicas podría evitar 251.134 nuevos eventos cardiovasculares (estimadores superior e inferior: 19.450–34.134), mientras que la estrategia actualmente recomendada por el gobierno británico de cribar a toda la población entre 40–74 años podría prevenir 26.789 (20.778–36.239). Cribando a la población entre 50 y 74 años se podría prevenir un número similar de eventos (25.016 [19.563–33.372]).

Conclusión

Comparada con la recomendación del gobierno británico de hacer un cribado de toda la población, una estrategia de identificar a los pacientes de alto riesgo a través de los datos clínicos recogidos en las consultas puede ser igualmente efectiva, requiriendo solo el abordaje del 60% de la población, por lo que potencialmente podría ahorrar costes.

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