Vol. 30. Núm. 8.
Páginas 428-439 (Octubre 2023)

Terapéutica en aps
Analgésicos y antiinflamatorios en atención primaria

Ángeles Morales MartínezaInés Celaya FernándezbCristina Diéguez VarelacNatalia Fernández Fernándezb
Doi : https://10.1016/j.fmc.2023.01.008

Opciones

Puntos para una lectura rápida

  • El efecto analgésico del ibuprofeno es lineal y apreciable desde dosis de 50mg hasta 800mg donde alcanza el efecto techo. Se recomienda el uso de dosis de 400mg (≤ 1200mg/día) con las que se consigue un buen efecto analgésico y se minimizan los efectos secundarios.

  • No se debe exceder los 2 gramos de paracetamol al día en anticoagulados, asmáticos, embarazadas, ancianos, desnutridos y cardiópatas. Dosis medias-altas de paracetamol (3-4 gramos al día) se pueden asociar a incrementos de la tensión arterial, gastrolesividad...

  • El tramadol no es de primera elección ni en el tratamiento del dolor agudo ni en el del dolor crónico no oncológico. Puede producir síndrome serotoninérgico, hipoglucemia, hiponatremia. Tiene potencial adictivo.

  • El metamizol tiene como indicación el tratamiento del dolor agudo. Dosis de 2000mg cada 8horas equivalen al efecto analgésico de 60mg de morfina. Se desaconseja que se utilice en periodos superiores a 7 días.

  • El naproxeno sódico inicia su acción a los 15-20minutos, el convencional tarda unos 40 minutos. Dosis de 250mg pueden ser suficientes en la mayor parte de las indicaciones.

  • No se puede considerar ningún AINE seguro desde el punto de vista cardiovascular, el riesgo aumenta proporcionalmente a la dosis utilizada.

Palabras clave

Analgésicos
Antiinflamatorios
Opioides menores
Seguridad

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