Puntos para una lectura rápida

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  El carcinoma basocelular es la neoplasia maligna más frecuente en el ser humano.

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  Su incidencia sigue aumentado a nivel mundial en todos los grupos de edad y para todos los fototipos cutáneos.

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  Entre sus factores de riesgo más relevantes encontramos la exposición UV (solar o de cabinas), los fototipos cutáneos claros, la edad avanzada y la inmunosupresión.

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  La historia clínica típica es la de un paciente que refiere que desde hace 1-2 años tiene una lesión en la cara que ha ido creciendo lentamente, que no se acaba de curar y que sangra con mínimos traumatismos.

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  Aunque puede tener múltiples presentaciones clínicas, las 5 formas más frecuentes son el subtipo nodular, ulcus rodens, superficial, esclerodermiforme y pigmentado.

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  Dermatoscópicamente predominan los vasos arborizantes (60%), las estructuras blancas brillantes (50%) y en más de un tercio de los casos grandes nidos ovoides gris azulados.

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  Entre sus diagnósticos diferenciales más habituales encontramos los nevus intradérmicos, las queratosis actínicas y los carcinomas escamosos. Las formas pigmentadas semejan a los melanomas y las queratosis seborreicas, entre otros.

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  La formación del CBC, tanto hereditario como esporádico, se ha asociado de forma clara a la activación constitutiva de la vía Sonic Hedgehog.

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  Su pronóstico en general es excelente, con una supervivencia cercana al 100% tras la cirugía, aunque sin tratamiento el carcinoma basocelular puede causar desfiguración cosmética y una morbilidad significativa.

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  Su tratamiento de elección es la cirugía radical, cuando es posible. Como alternativas, en los casos avanzados, disponemos de la radioterapia y los inhibidores de la vía Hedgehog.

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  Es muy importante para su prevención primaria y secundaria la fotoevitación y la fotoprotección.