ECG de una mujer de 57 años asintomática. El ritmo es sinusal a 80 lpm con extrasístoles auriculares (puede verse una onda P distinta a la sinusal). No es infrecuente que las ESV tiendan a perpetuarse por sí solas en forma de secuencia, en este caso con la cadencia de tres latidos sinusales y una extrasístole (cuadrigeminismo auricular).

ECG de un hombre de 67 años hipertenso con antecedentes de infarto del miocardio. El ritmo es sinusal 60 lpm con extrasístoles ventriculares interpolados con morfología de BRD (positivo en V1 y negativo en V6) con eje superior derecho sugestivo de un origen inferior izquierdo concordante con el área de necrosis posteroinferior (QR en DII DIII y aVF). Las ondas T invertidas y asimétricas en V5,6, DI y aVL son secundarias a la hipertrofia ventricular izquierda en el marco de la cardiopatía hipertensiva.

Evaluación de pacientes con > 500 extrasístoles ventriculares en 24 h. La historia clínica y familiar, ECG y ecocardiografía son investigaciones mínimas y el resto deben considerarse caso por caso. ECG electrocardiograma; ECO: ecocardiografía; EV: extrasístoles ventriculares; FEVI: fracción de expulsión ventricular izquierda; RM: resonancia magnética; ρ: densidad número de extrasístoles/total de latidos en 24 horas.

Extrasístoles ventriculares: factores de mal pronóstico