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Vol. 27. Núm. 10.
Páginas 508-514 (Diciembre 2020)
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Vol. 27. Núm. 10.
Páginas 508-514 (Diciembre 2020)
Actualizando la práctica asistencial
Contención del paciente agitado
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Víctor Fernández-Gallegoa,*, Carmen Casal Angulob, José Sorribes del Castilloc, Juan Antonio Sinisterra Aquilinod
a Médico de Emergencias, UVI Móvil Motilla del Palancar, Gerencia de Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario, SESCAM (Servicio de Salud de Castilla-La Mancha). Departamento de Medicina y Cirugía, Universidad CEU Cardenal Herrera, Alfara del Patriarca, Valencia, España
b Enfermera SAMU, Servicio de Emergencias Sanitarias, Valencia. Facultad de Enfermería, Universitat de València. Valencia, España
c Médico SAMU. Servicio de Emergencias Sanitarias, Castellón. Departamento Medicina y Cirugía, Universidad CEU Cardenal Herrera, Alfara del Patriarca, Valencia, España
d Médico SAMU. Servicio de Emergencias Sanitarias, Valencia. Departamento Medicina y Cirugía, Universidad CEU Cardenal Herrera, Alfara del Patriarca, Valencia, España
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Tabla 1. Causas orgánicas de agitación psicomotriz
Tabla 2. Características del síndrome confusional agudo o delírium
Tabla 3. Crear un espacio seguro
Tabla 4. Recomendaciones para la entrevista
Tabla 5. Fármacos y pautas de administración habituales en urgencias para el paciente agitado
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Puntos para una lectura rápida

  • El manejo de los pacientes agitados se basa en tres escalones, contención verbal o desescalamiento verbal, contención física y contención farmacológica.

  • Hay que crear un espacio seguro tanto para el paciente como para los profesionales.

  • El antiguo paradigma de calmar al paciente es sustituido por el actual de ayudar al paciente a calmarse a sí mismo.

  • La contención física es una medida excepcional como último recurso cuando las otras estrategias han fallado. Es una opción terapéutica, no un castigo. Se informará al paciente de la medida.

  • El objetivo del tratamiento farmacológico es calmar o sedar ligeramente al paciente agitado y reducir el riesgo de que se lesione a sí mismo o a otros.

  • El Internamiento involuntario urgente no requiere autorización por el juez, es realizado por el médico, y posteriormente y en un plazo no superior a 24 horas se da cuenta al juez.

Palabras clave:
Agitación
Emergencia psiquiátrica
Urgencia psiquiátrica
Contención
Internamiento

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