Los anticoagulantes orales han demostrado un beneficio-riesgo favorable en diversas indicaciones, las cuales incluyen el tratamiento y prevención secundaria de la tromboembolia, la prevención del ictus y la embolia sistémica en pacientes con fibrilación auricular no valvular, la prevención de la tromboembolia venosa en pacientes tratados mediante artroplastia de cadera y rodilla, y prevención de acontecimientos aterotrombóticos tras un síndrome coronario agudo con biomarcadores cardiacos elevados y en pacientes adultos con enfermedad arterial coronaria o enfermedad arterial periférica sintomática, con alto riesgo de desarrollar episodios isquémicos

El tratamiento anticoagulante se basaba tradicionalmente en la administración de heparina no fraccionada, heparina de bajo peso molecular o en la administración de un antagonista de la vitamina K (AVK). Desde hace 15 años se dispone también de anticoagulantes orales directos, cuyas indicaciones han ido aumentando a medida que se ha obtenido mayor evidencia sobre su efectividad y seguridad, y desde 2019 figuran en la lista de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud.

La necesidad de seguimiento, así como el riesgo de interacciones y de hemorragias graves, suponen inconvenientes que han limitado el uso de anticoagulantes, si bien el número de pacientes anticoagulados ha ido creciendo considerablemente con el tiempo. La indicación e inicio del tratamiento anticoagulante y el control del grado de anticoagulación históricamente se realizaba exclusivamente en servicios de Hematología, pero su uso se ha extendido y su indicación y control actualmente lo realizan también otros especialistas.

Calendario, plazos y términos:

• La actividad estará abierta desde el 15 de abril de 2026 hasta el 14 de abril de 2027.
  
  
• Una vez iniciado el curso, se dispondrá de cuatro semanas para su realización.
  
  
• Las respuestas correctas se publicarán un mes después de la fecha de cierre del curso y el periodo de impugnación será de un mes desde la publicación de estas.
  
  

Al acabar este curso usted será capaz de:

• Reconocer la importancia preventiva y terapéutica de los anticoagulantes.
  
  
• Identificar los conocimientos teóricos y prácticos sobre las indicaciones y uso de los distintos anticoagulantes.
  
  
• Disponer, como profesional, de herramientas para un adecuado seguimiento de los tratamientos instaurados.
  
  
• Disponer de los conocimientos necesarios sobre las indicaciones de los anticoagulantes por vía oral (ACO).
  
  
• Identificar los criterios para indicar un ACO.
  
  
• Evaluar el riesgo trombótico y calcular el riesgo hemorrágico del paciente.
  
  
• Enumerar los distintos tipos de ACO, sus características farmacológicas y sus indicaciones aprobadas.
  
  
• Evaluar las contraindicaciones absolutas y relativas de los ACO.
  
  
• Valorar la equivalencia de ACO para el intercambio entre ellos.
  
  
• Realizar un control del tratamiento con antagonistas de la vitamina K y modificar la dosis según el índice internacional normalizado.
  
  
• Diferenciar los criterios de seguimiento de los pacientes en tratamiento con ACOD.
  
  
• Gestionar los errores en la toma de anticoagulantes.
  
  
• Referir la actitud que debe tomarse ante una hemorragia.
  
  
• Distinguir las indicaciones de ACO en situaciones especiales (insuficiencia renal, insuficiencia hepática, enfermedad arterial, cardioversión, etc.).
  
  
• Poseer los conocimientos necesarios sobre la actitud indicada (necesidad de terapia puente) ante exploraciones complementarias, cirugía y procedimientos odontológicos.
  
  
• Identificar cuáles son las precauciones en caso de vacunación o administración de inyectables.
  
  

¿A quién se dirige esta actividad?

• Médicos de Medicina Familiar y Comunitaria
  
  
• Médicos de Medicina Interna
  
  
• Cardiólogos
  
  
• Neurólogos
  
  
• Traumatólogos
  
  
• Cirujanos orales y maxilofaciales
  
  
• Cirujanos generales y del aparato digestivo
  
  
• Cirujanos cardiovasculares
  
  
• Farmacólogos
  
  
• Farmacéuticos
  
  

Temario:

• Unidad 1. Indicaciones de TAO
  
  
• Unidad 2. Contraindicaciones de TAO
  
  
• Unidad 3. Fármacos
  
  
• Unidad 4. Actitud ante una hemorragia
  
  
• Unidad 5. Situaciones especiales
  
  
• Unidad 6. Exploraciones complementarias y cirugía
  
  
• Unidad 7. Administración de inyectables y vacunas
  
  
• Unidad 8. Procedimientos odontológicos
  
  
• Unidad 9. Intercambio entre anticoagulantes