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Vol. 27. Núm. 4.
Páginas 164-171 (Abril 2020)
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Vol. 27. Núm. 4.
Páginas 164-171 (Abril 2020)
Actualizando la práctica asistencial
DOI: 10.1016/j.fmc.2019.10.011
Depresión posparto: Criterios de sospecha, diagnóstico y tratamiento
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Amparo Ortega del Morala,
Autor para correspondencia
amparo.ortegadelmoral@gmail.com

Autor para correspondencia.
, Ana María Romero Romerob, Yarmila García Iglesiasa
a Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Gran Capitán. Granada. España. Grupo Atención a la salud reproductiva de las mujeres de la Sociedad Andaluza de Medicina Familiar y Comunitaria (SAMFyC)
b Médico residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Gran Capitán. Granada, España
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Tablas (7)
Tabla 1. Factores de riesgo de depresión posparto
Tabla 2. Cribado de la tristeza/depresión posparto
Tabla 3. Factores de riesgo de tristeza o “blues” posparto
Tabla 4. Diagnóstico diferencial entre tristeza y depresión posparto
Tabla 5. Escala de Edimburgo (Edinburgh Postnatal Depression Scale; EPDS)
Tabla 6. Criterios de depresión menor
Tabla 7. Criterios de depresión mayor
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Puntos para una lectura rápida

  • Se recomienda realizar el cribado de alteraciones emocionales en todas las visitas puerperales.

  • El cribado inicial se realiza con dos preguntas sencillas (Tabla 2), y si las respuestas son negativas se sugiere no continuar con el diagnóstico de depresión posparto.

  • Ante síntomas depresivos que persisten 2 semanas o más, hay que hacer diagnóstico diferencial con la depresión posparto.

  • Para detectar la depresión posparto se utiliza la Escala de Edimburgo. Un valor ≥ 12 puntos confirma el diagnóstico de depresión posparto (Tabla 5).

  • Para la clasificación diagnóstica de la depresión, se pueden usar los criterios del DSM-5 (Tablas 6 y 7).

  • Es preciso realizar un seguimiento e informar sobre la necesidad de descanso adecuado, soporte y ayuda para los cuidados del bebé.

  • Es importante informar a las mujeres sobre las alteraciones emocionales posparto. Información disponible en internet (referencias bibliográficas 10 a 12).

  • El “blues” posparto se resuelve espontáneamente, requiere apoyo y seguimiento (se considera factor de riesgo para la depresión posparto).

  • El tratamiento de la depresión posparto depende de las preferencias de la mujer, si está lactando y de la intensidad de los síntomas; inicialmente se prefiere la psicoterapia.

  • Los antidepresivos deben usarse en mujeres lactantes valorando seguridad y riesgo/beneficio. Son de elección los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina; se recomiendan los de menor excreción en leche materna y mayor experiencia de uso (consultar ficha técnica).

Palabras clave:
Depresión
Puerperio
“Blues” posparto
Tristeza posparto.

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