Vol. 33. Núm. 4.
Páginas 178-181 (Abril 2026)

Actualizando la práctica asistencial
Evaluación de la hipertensión resistente

Ernest Vinyoles BargallóNúria Soldevila Bacardit
Doi : https://10.1016/j.fmc.2025.09.008
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    La hipertensión resistente (HR) afecta al 10-15% de los hipertensos tratados y aumenta significativamente el riesgo cardiovascular y la mortalidad.

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    Su diagnóstico requiere confirmación preferiblemente mediante monitorización ambulatoria de presión arterial (MAPA) de 24h, o, alternativamente, con automedidas domiciliarias de presión arterial (AMPA).

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    Es fundamental descartar causas secundarias, revisar la adherencia terapéutica y la correcta toma de la presión arterial.

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    El tratamiento inicial incluye optimizar el estilo de vida y añadir un cuarto antihipertensivo con mecanismo de acción complementario, preferentemente espironolactona.

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    Un seguimiento estrecho con MAPA o AMPA es imprescindible.

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    La derivación a unidades especializadas es esencial en casos de mal control o hipertensión refractaria.

Palabras clave
Hipertensión arterial
Hipertensión resistente
Presión arterial ambulatoria

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