El desarrollo de la medicina y la atención sanitaria, desde su nacimiento en el neolítico hasta nuestros días se ha acelerado de forma exponencial en los últimos decenios.

Todos los ámbitos de la medicina y la atención sanitaria están en trance de trasformación.

Para ello están contribuyendo de forma radical el desarrollo de la IA y las TIC, pero también la crisis climática, sociocultural y política de nuestro sistema, con sus repercusiones geoestratégicas y de crisis de los modelos sanitarios de los países geoeconómicamente dominantes.

Esos cambios acelerados pueden observarse tanto en la medicina como en la atención sanitaria y, desde luego, en la Atención Primaria de Salud (APS).

Estamos en un momento crucial para la APS. Podrá estrecharse progresivamente, dominada por la IA y las TIC como mecanismos de segregación, o desarrollarse como puerta de entrada abierta a un nuevo sistema sanitario, profundamente trasformado por las TIC y la IA.

Un posible modelo médico y sanitario dominante en el futuro: más abierto a los 10.000 millones de habitantes de dentro de 30 años, más biopsicosocial y de atención e investigación “en red”, más abierto a las diferencias, a la comunidad, a la multiculturalidad, a las necesidades de las mayorías, a la perspectiva one health…

Pero otro sistema alternativo (y tal vez coetáneo) puede ser uno que perpetúe las segregaciones entre 9.000 millones de personas del precariado planetario y social y los 1000 millones de privilegiados, muy basado en el alto consumo médico de estos últimos y cerrado a los cambios multiculturales y a las influencias de los pueblos y clases sociales desfavorecidas.

La medicina y atención sanitaria del futuro estarán muy influenciadas por la IA, por la investigación en redes complejas y por la perspectiva ecológica radical de one health.