Placas eritemato-violáceas sobre nódulo de consistencia elástica y coloración azul-violácea, múltiples localizadas el cuero cabelludo de un lactante. Las lesiones son compatibles con hemagiomas mixtos, con un componente superficial sobre una porción profunda.

Placas eritemato-violáceas múltiples localizadas en la región supraespinosa derecha, cresta iliaca derecha y glúteo derecho de una lactante. Las lesiones son compatibles con hemagiomas superficiales múltiples.

. Nódulo eritemato-violáceo paramedial derecho en el labio inferior de un lactante, compatible con un hemangioma infantil. Estos casos requieren una valoración para descartar dificultades para la alimentación. En esta localización se puede valorar tratamiento también por su riesgo de ulceración y secuelas estéticas.

Placas eritemato-violácea localizada en el hombro izquierdo de una lactante. Se trata de una lesión compatible con un hemangioma superficial. La lesión presenta un área cubierta por una costra hemorrágica adherente, compatible con una zona ulcerada.

Placa eritemato-violácea localizada en la región glútea izquierda de una lactante. Se trata de una lesión compatible con un hemangioma superficial. Nótese el aspecto más terroso de la lesión, con un área de ulceración central y un halo blanquecino rodeando a la zona erosionada sugestiva de necrosis superficial de la lesión.

Mácula eritemato-asalmonada en forma de V a nivel de la línea media de la región frontal de un lactante. Se trata de una lesión compatible con un nevus simplex.

. Mácula eritemato-violácea de aspecto geográfico, con una distribución en la región parieto-occipital, cervical y escapular derechas, afectando al pabellón auricular ipsilateral de una lactante. Se trata de una lesión compatible con una mancha en vino Oporto en fase inicial.

. Placa eritemato-violácea de aspecto geográfico, con una distribución en la región parieto-occipital y cervical izquierdas de una mujer adulta (A). Se trata de una lesión compatible con una mancha en vino de Oporto tras el proceso de engrosamiento de la lesión. Detalle de la placa, en el que se aprecia su superficie micropapular y la superposición de lesiones nodulares de coloración rojo-violácea compatibles con granulomas piogénicos superpuestos (B).

. Mácula eritemato-violácea bien delimitada de patrón geométrico en la cara interna de la pierna derecha con signos sutiles de sobrecrecimiento, compatible con un síndrome de Klippel-Trenaunay.

Mácula eritematosa intensa simétrica en la línea media del labio inferior izquierdo compatible con malformación capilar en el contexto de un síndrome CLAPO (Capillary malformación of the lower lip, Lymphatic malformation of the face and neck, Assymetry, and Partial/generalized Overgrowth).

La imagen de la izquierda (A) muestra una paciente infantil con una mácula de coloración rojo intenso mal delimitada afectando a la cola del hélix, lóbulo de la oreja y piel circundante, sugestiva de una malformación capilar. En la imagen de la derecha (B) se aprecia una paciente infantil con una mácula eritemato-violácea bien delimitada afectando a la porción cartilaginosa del pabellón auricular derecho. La lesión evolucionó a una placa de superficie lobulada y de coloración rojo vinosa (C), que presentaba frémito y aumento local de la temperatura a la palpación, compatible con una malformación arteriovenosa. Estas imágenes demuestran la dificultad que puede existir en el diagnóstico de las anomalías vasculares y la importancia de su conocimiento.

Indicaciones de tratamiento médico activo

Escala de gravedad del hemangioma (HSS)

Escala de derivación del hemangioma infantil (IHReS)

Estudios complementarios recomendados según las características del hemangioma infantil