Vol. 29. Núm. 9.
Páginas 503-507 (Noviembre 2022)

¿qué debería saber el médico de familia sobre...?
Manejo del dolor crónico sin daño: educación en neurociencia del dolor

Bartomeu Casabella AbrilaClara Puértolas PérezbUxue Eraso Pérezc
Doi : https://10.1016/j.fmc.2022.03.012

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Puntos para una lectura rápida

  • Se puede padecer dolor sin tener daño corporal (hiperexcitación mantenida del sistema nervioso: inflamación de bajo grado).

  • Hay una respuesta amplificada a los estímulos: el dolor puede acontecer antes, con más intensidad, de localización más difusa y puede durar más.

  • El dolor lo experimenta el cerebro haya daño o no en el cuerpo (el dolor es cuestión de cerebro).

  • El dolor persistente/crónico se aprende por un mecanismo preferentemente no consciente (por sensibilización) y se puede memorizar (neuroplasticidad).

  • El motor de la sensibilización es la hipervigilancia de la amenaza de daño y acontece por un error evaluativo de dicha amenaza (opinión cerebral equivocada).

  • El sistema del dolor se debe reeducar. El dolor crónico se puede desaprender conociendo cómo se cronifica y reeducando el modo de afrontarlo activamente (educación en neurociencia del dolor junto a actividad física inteligente, alguna terapia psicológica, y algún fármaco si es necesario).

Palabras clave

Educación en neurociencia del dolor
Dolor crónico
Fibromialgia
Ejercicio terapéutico

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