Maniobra de reposición vestibular de Epley. Con el paciente sentado en la camilla de exploración, se le gira la cabeza 45° hacia el lado afectado. Sosteniendo la cabeza del paciente, el médico lo coloca rápidamente en posición de decúbito supino con la cabeza colgando un ángulo de 20° sobre el eje de la mesa de exploración. Observe los ojos para detectar nistagmo. Mantenga esa postura 1-2 minutos cuando ceda el nistagmo, gire la cabeza 90° hacia el otro lado y mantenga esa posición 30 segundos. Finalizados estos, gire la cabeza otros 90° adicionales mientras el paciente rota su cuerpo 90° en la misma posición. A continuación debería aparecer un segundo nistagmo. El paciente permanece en esta posición otros 30 segundos. Posteriormente, el paciente vuelve a la posición de sentado. Toda la maniobra debe durar menos de 5 minutos. Está contraindicada en casos de artrosis grave cervical o estenosis carotídea significativa.

Preguntas que debemos hacernos ante un paciente con mareo y algunas formas dirigidas de hacerlas

Evaluación del paciente con vértigo

Etiología del mareo en el mayor

Causas de mareo persistente en atención primaria9

Diferencias entre el vértigo periférico y el central10

Causas frecuentes de desequilibrio3,5,6

Fármacos relacionados con mareo en pacientes visitados en atención primaria9