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Vol. 31. Núm. 4.
Páginas 168-175 (Abril 2024)
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Púrpuras
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Paula Juárez Gonzálveza, Miguel Turégano-Yedrob,
Autor para correspondencia
tureyedro@hotmail.com

Autor para correspondencia.
a Médico Residente de 4° año de Medicina Familiar y Comunitaria, CS Casar de Cáceres, Cáceres, España
b Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria, CS Casar de Cáceres, Cáceres, España
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Tabla 1. Fármacos que causan plaquetopenia (ordenado por orden alfabético)
Tabla 2. Clasificación de vasculitis en función del tamaño del vaso y los síntomas más comunes de cada subtipo
Tabla 3. Clasificación de las vasculitis según el tamaño del vaso y la etiología
Tabla 4. Elementos de la anamnesis que se deben recoger ante una lesión purpúrica
Tabla 5. Elementos de la exploración física que se deben recoger ante una lesión purpúrica
Tabla 6. Consideraciones ante el paciente esplenectomizado
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Puntos para una lectura rápida

  • La púrpura se define como una lesión que no blanquea a la digitopresión y está producida por una alteración de alguno de los componentes hemostáticos: plaquetas, factores de la coagulación o lesiones de la pared vascular.

  • Es un síntoma común de muchas patologías, siendo alguna de ellas urgente. Por ello, deben abordarse sistemáticamente y eficientemente.

  • A la hora de explorar la lesión purpúrica debemos tener en cuenta si es o no palpable, si es primaria o secundaria, si es localizada o sistémica y el tamaño (petequias si menos de 4mm, púrpura si entre 5 y 9mm y equimosis si es mayor a 1cm).

  • La púrpura no palpable más frecuente en nuestras consultas es la producida por plaquetopenia.

  • La causa más frecuente de púrpura palpable en las consultas de atención primaria es la vasculitis leucocitoclástica.

  • La púrpura lecocitoclástica puede ser secundaria a infecciones, fármacos o a reacciones inmunológicas. La forma de presentación más frecuente se da en la infancia y es la púrpura de Schönlein-Henoch.

  • Ante una púrpura leucocitoclástica, debemos vigilar la función renal, ya que condiciona el pronóstico de la enfermedad.

Palabras clave:
Púrpura
Vasculitis
Púrpura trombocitopénica inmune
Vasculitis leucocitoclástica

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