Reconstrucción de un defecto en tercio distal de miembro inferior mediante injertos en sello obtenidos del muslo del miembro contralateral. A) Aspecto de los microinjertos inmediatamente tras su colocación. B) Aspecto de los microinjertos transcurridos 10 días.

Injerto de piel total en dorso nasal. El injerto se sutura en los márgenes con sedas. Algunas de ellas se dejan largas para poder anudar sobre el injerto una torunda o gasa doblada que ejerza ligera presión sobre este.

Injerto de piel total en pierna. Se realizan varias incisiones en el injerto para darle mayor distensibilidad y para que gracias al drenaje a través de ellas se reduzca la posibilidad de que se cree una colección bajo el injerto que dificulte su prendimiento.

Injerto de piel total en antehélix. Los puntos para fijar el injerto en su zona central pueden hacerse de forma subcutánea, con suturas reabsorbibles que no serán retiradas, o desde la superficie abarcando todo el espesor del injerto con suturas que serán retiradas pasados 7-14 días.

Las gasas o torundas se anudan sobre el injerto para favorecer el pleno contacto entre el injerto y el lecho receptor. Su empleo es fundamental en superficies cutáneas no lisas donde la compresión externa del injerto es difícil de adaptar. A) Fijación de injerto con torunda en región temporal derecha. B) Fijación de injerto con gasas en región frontal izquierda.

Injerto de piel total tras la extirpación de un melanoma en planta del pie. Los bordes de la herida pueden macerarse cuando los apósitos cobertores no absorben de forma suficiente el exudado de los primeros días tras la realización del injerto.

Aspecto del cierre directo de la región dadora a los 14 días tras la obtención de un injerto de piel total para cubrir el defecto quirúrgico tras la extirpación de un melanoma. La región clavicular es una de las regiones dadoras más utilizadas.

El color del injerto en los primeros días traduce su cantidad de vascularización. A) Injerto de piel total (IPT) en pierna con áreas algo pálidas que traducen escasa vascularización. B) Herida interparietal cubierta con dos injertos obtenidos de los triángulos de descarga laterales de la herida (injertos de Burow). Se observa cómo la mitad derecha del paciente presenta un color grisáceo y parcialmente necrosado, mientras que la mitad izquierda está normocoloreada con solo una pequeña pérdida epidérmica en la porción superior. C) IPT preauricular izquierdo necrosado. D) IPT en región frontotemporal derecha. Se observa área central necrosada. Cuando se injerta directamente sobre el plano óseo, debe conservarse el periostio para que el injerto pueda prender. E) IPT frontotemporal derecho con coloración óptima tras la retirada de los puntos. F) Injerto de la figura 8  E un mes y medio más tarde completamente prendido.