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Vol. 31. Núm. 1.
Páginas 33-39 (Enero 2024)
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Síncope
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Coral Suero Méndeza,
Autor para correspondencia
coralsuero@gmail.com

Autor para correspondencia.
, Alfonso Martín Martíneza,b
a Servicio de Urgencias, Hospital de la Axarquía, Málaga, España
b Servicio de Urgencias, Hospital de Móstoles, Madrid, España
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Disponible módulo formativo: Volumen 31 - Número 1. Saber más
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Tablas (4)
Tabla 1. Características clínicas que pueden orientar el diagnóstico en la evaluación inicial
Tabla 2. Toma de decisión en base a estratificación de riesgo
Tabla 3. Características de bajo riesgo (compatibles con una enfermedad benigna) y características de alto riesgo (compatibles con una enfermedad grave) de los pacientes con síncope
Tabla 4. Pacientes con síncope y alto riesgo: criterios que favorecen la estancia bajo observación en un servicio de urgencias o la derivación rápida a una unidad de síncope frente a la hospitalización
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  • El síncope se define como una pérdida transitoria de consciencia (PTC) debida a una hipoperfusión cerebral y caracterizada por un inicio rápido, una duración corta y una recuperación espontánea completa.

  • En la evaluación inicial se debe responder a las siguientes preguntas clave: ¿El evento fue una PTC o no? En caso de PTC, ¿es de origen sincopal o no sincopal? En caso de sospecha de síncope, ¿hay un diagnóstico etiológico claro? ¿Existe evidencia que indique alto riesgo de eventos cardiovasculares o muerte?

  • La evaluación diagnóstica inicial debe incluir: a) historia clínica detallada sobre los ataques previos y el actual, así como el relato de testigos presenciales, en persona o mediante entrevista telefónica; b) exploración física que incluya mediciones de la presión arterial en decúbito supino y de pie y c) electrocardiograma (ECG).

  • El presíncope debe recibir una atención similar a la del síncope, ya que tiene el mismo pronóstico.

  • Se recomienda que los pacientes con características de bajo riesgo que posiblemente sufran síncope reflejo o situacional, o síncope por hipotensión ortostática tengan seguimiento ambulatorio.

  • Se recomienda que los pacientes con características de alto riesgo sean evaluados de manera intensiva y precoz en una unidad de síncope o en una unidad de observación o bien, en hospitalización.

Palabras clave:
Síncope
Pérdida transitoria de consciencia
Presíncope
Pseudosíncope
Estratificación de riesgo
Unidad de síncope

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