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Vol. 30. Núm. 6.
Páginas 285-294 (Junio - Julio 2023)
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Actualizando la práctica asistencial
Síndrome coronario agudo
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Manuel Villegas-Garcíaa,
Autor para correspondencia
manuelcvillegas@gmail.com

Autor para correspondencia.
, Azucena Saez-Martínb, Alberto Nieto-Lópezb, José Javier Tercero Fajardob, Ignacio Jiménez Zafrab
a Médico de Familia y Cardiólogo, Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar, Murcia, España
b Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar, Murcia, España
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Disponible módulo formativo: Volumen 30 - Número 6. Saber más
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Tabla 1. Diagnóstico diferencial de las alteraciones en el ECG en el síndrome coronario agudo
Tabla 2. Contraindicaciones del empleo de inhibidores del receptor P2Y12 orales en pacientes con SCA
Tabla 3. Recomendaciones y nivel de evidencia del empleo de anticoagulantes en el síndrome coronario agudo con elevación del ST y nivel de evidencia
Tabla 4. Clasificación del tipo de infarto de miocardio según su causa
Tabla 5. Estratificación de riesgo TIMI y GRACE
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Puntos para una lectura rápida

  • En el síndrome coronario agudo la rotura de placa y el trombo provocan una oclusión total y nuestro objetivo será conseguir lo antes posible la reperfusión mediante intervención coronaria percutánea o fibrinólisis.

  • Las mujeres, las personas mayores y las personas con diabetes pueden experimentar síntomas inespecíficos o equivalentes de isquemia.

  • Cuando el ECG inicial no es diagnóstico deben realizarse ECG secuenciales y utilizar derivaciones electrocardiográficas adicionales de V7 a V9 V3R y V4R.

  • La atención prehospitalaria de los pacientes con SCACEST influye directamente en la probabilidad de supervivencia; la teleconsulta ayuda en la toma de decisiones y debe utilizarse para coordinar la terapia prehospitalaria.

  • Cuando el paciente se presenta en un centro que no dispone de alerta hemodinámica se debe realizar el traslado a un centro que tenga los medios si el tiempo previsto hasta la realización de la angioplastia es menor a 120 minutos.

  • Hay que administrar ácido acetilsalicílico salvo contraindicación desde el primer contacto médico con el paciente con sospecha de síndrome coronario agudo.

  • Existen diferencias, desigualdades y sesgos de género en el manejo del SCA que es preciso reducir mejorando la formación de nuestros profesionales, la sensibilización de las mujeres y actuando de manera proactiva para detectar y acabar con estas diferencias.

Palabras clave:
Síndrome coronario agudo
Angina inestable
Intervencionismo coronario percutáneo

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