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Vol. 28. Núm. 6.
Páginas 343-346 (Junio - Julio 2021)
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Páginas 343-346 (Junio - Julio 2021)
Un caso para aprender
DOI: 10.1016/j.fmc.2020.04.005
Una paciente con alteración de las pruebas hepáticas
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Héctor Miguel Hernández Vázqueza, Augusta Albarrán Sanz-Salcedob, Juan Antonio Cordero Torresc,
Autor para correspondencia
jacorderotorres@gmail.com

Autor para correspondencia.
a Médico residente de Medicina Familiar y Comunitaria de 4° año, Centro de Salud Pueblonuevo del Guadiana, Badajoz, España, Unidad Docente de Atención Familiar y Comunitaria de Badajoz, Servicio Extremeño de Salud
b Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria, Centro de Salud Pueblonuevo del Guadiana, Badajoz, España, Tutora de la Unidad Docente de Atención Familiar y Comunitaria de Badajoz, Servicio Extremeño de Salud
c Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria, Facultativo de la Unidad de Emergencias de Badajoz, Badajoz, España, Profesor Asociado de la Facultad de Medicina de la Universidad de Extremadura
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Tablas (3)
Tabla 1. Causas frecuentes de elevación de las transaminasas
Tabla 2. Agentes comunes que pueden elevar las transaminasas hepáticas
Tabla 3. Test CAGE para el diagnóstico de alcoholismo
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  • La hipertransaminasemia es un hallazgo casual bastante frecuente en la práctica clínica de atención primaria con una prevalencia en torno al 10-15%.

  • En segundo control para confirmación de dichas alteraciones, realizado sobre las 4-6 semanas, el 31% se encuentra normalizado.

  • El abordaje desde atención primaria incluye descartar causas tóxicas, autoinmunes, infecciosas, metabólicas y neoplásicas.

  • Las causas más frecuentes de alteración de la función hepática de origen hepático serían el alcoholismo, hepatitis, alteraciones debidas a fármacos y uso de fitoterapia y esteatosis. Entre las de origen no hepático encontramos en atención primaria hipotiroidismo y enfermedad celiaca.

  • Es fundamental, en nuestro ámbito médico, una detallada entrevista clínica con la cual podremos descartar ciertas causas y sospechar otras probables.

  • El alcoholismo es una enfermedad infradiagnosticada, encontrándose así entre las primeras 5 causas de enfermedad, discapacidad y muerte, con el gasto sanitario que esto conlleva.

Palabras clave:
Hipertransaminasemia asintomática • Alteraciones hepáticas • Alcoholismo • Intervención precoz.

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