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Vol. 31. Núm. 1.
Páginas 17-21 (Enero 2024)
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Uso adecuado de exploraciones complementarias
Uso de anticuerpos pancreáticos en el diagnóstico de diabetes mellitus tipo 1
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Raúl Rodríguez Escobedoa,b,
Autor para correspondencia
raulrodriguezescobedo@gmail.com

Autor para correspondencia.
, Silvia González Martíneza,b, Fernando García Urruzolac
a Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospitales Universitarios San Roque, Las Palmas de Gran Canaria, España
b Grupo de investigación en Endocrinología, Nutrición, Diabetes y Obesidad, Instituto de Investigación del Principado de Asturias (ISPA), Oviedo, España
c Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital Universitario Río Hortega, Valladolid, España
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Disponible módulo formativo: Volumen 31 - Número 1. Saber más
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Tabla 1. Criterios de diagnósticos de diabetes mellitus de la American Diabetes Association
Tabla 2. Propuesta de aproximación “AABBCC” a la clasificación de la diabetes mellitus
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  • La diabetes mellitus tipo 1 (DM1) es una enfermedad crónica autoinmune que supone el 10% de los casos de diabetes mellitus (DM).

  • Los anticuerpos producidos por los linfocitos B contra las células beta pancreáticas como antiinsulina, anti ácido glutámico decarboxilasa (anti-GAD), anti tirosina fosfatasa IA-2 (anti-IA-2) y anti transportador 8 del zinc (anti-ZnT8) son considerados biomarcadores de la DM1.

  • El 98% de las personas presentan positividad ante uno o varios de estos anticuerpos en el momento del comienzo de la DM1. La presencia de uno de estos marcadores en una persona con DM establece el diagnóstico de DM1.

  • La distinción entre DM1 y otros tipos de DM como la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) puede ser compleja, especialmente en adultos. Casi la mitad de las personas con DM1 de inicio a edad superior a los 30 años son considerados inicialmente como DM2.

  • No existen características clínicas definitorias de DM1, pero se recomienda sospechar en caso de adultos menores de 35 años, IMC<25kg/m2, pérdida de peso no intencionada, mal control metabólico sin tratamiento con insulina, historia de cetoacidosis diabética (CAD), glucosa > 360mg/dl, historia personal de enfermedades autoinmunes y/o antecedentes familiares de DM1 u otras enfermedades autoinmunes. En caso de sospecha diagnóstica de DM1 se recomienda la valoración de la autoinmunidad pancreática.

  • El correcto diagnóstico de DM1 es necesario para un adecuado manejo farmacológico, recomendaciones en hábitos de vida, manejo de complicaciones y comorbilidades, estudio de enfermedades autoinmunes asociadas, conocimiento del pronóstico de la enfermedad y la valoración del riesgo de enfermedad en familiares.

Palabras clave:
Diabetes mellitus tipo 1
Diabetes mellitus tipo 2
Autoinmunidad pancreática
Anti ácido glutámico decarboxilasa
Anti-GAD

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