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Vol. 29. Núm. 3.
Páginas 126-130 (Marzo 2022)
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Vol. 29. Núm. 3.
Páginas 126-130 (Marzo 2022)
Uso de los contrastes radiológicos en pacientes con insuficiencia renal y otras situaciones especiales
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Francisco Buitrago Ramíreza,
Autor para correspondencia
fbuitragor@gmail.com

Autor para correspondencia.
, Manuel Tejero Masb, José Antonio Morales Gabardinob
a Médico de Familia. Profesor Titular Vinculado. Centro de Salud Universitario “La Paz”. Facultad de Medicina. Badajoz. España
b Médico de Familia. Unidad Docente de Medicina Familiar y Comunitaria. Badajoz. España
Disponible módulo formativo: Volumen 29 - Número 3. Saber más
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Tabla 1. Contraindicaciones de los contrastes baritados
Tabla 2. Reacciones adversas a los medios de contraste yodados
Tabla 3. Contraindicaciones y situaciones especiales de riesgo de sufrir complicaciones con contrastes yodados
Tabla 4. Efectos adversos del gadolinio y otros medios de contraste utilizados en resonancia magnética
Tabla 5. Situaciones y factores de riesgo de nefropatía inducida por contrastes
Tabla 6. Medidas preventivas de la nefropatía inducida por contraste según el filtrado glomerular estimado y vía de administración del contraste en pacientes con factores de riesgo en procedimientos con contrastes yodados
Tabla 7. Recomendaciones en pacientes en tratamiento con metformina
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Resumen

Puntos para una lectura rápida

  • Los medios de contraste yodados pueden desencadenar un cuadro de tirotoxicosis en pacientes con enfermedad de Graves o con bocio multinodular y algún nódulo autónomo, sobre todo en personas ancianas.

  • Los contrastes yodados y los compuestos de gadolinio son potencialmente nefrotóxicos, especialmente en pacientes con deterioro de la función renal.

  • La nefropatía inducida por contraste es la complicación más grave de los contrastes yodados, aunque en la mayoría de los casos tiene un curso transitorio y reversible.

  • La fibrosis sistémica nefrogénica es un efecto adverso grave pero infrecuente relacionado con los contrastes de gadolinio, y para el que no se dispone de tratamiento curativo.

  • La toma de metformina no contraindica el uso de contrastes, aunque en pacientes diabéticos en tratamiento con metformina y presencia de enfermedad renal crónica existe un riesgo aumentado de acidosis láctica.

Palabras clave:
Contrastes yodados
Gadolinio
Nefrotoxicidad
Nefropatía inducida por contrastes
Fibrosis sistémica nefrogénica

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