Las infecciones de transmisión sexual (ITS) suelen ser asintomáticas y pueden provocar complicaciones si no se identifican y tratan a tiempo. Confirmar una ITS exige la detección de otras por el elevado riesgo de coinfección.

Primero se debe realizar una anamnesis en la que se evaluará el riesgo de infección según la conducta sexual del paciente y otros factores de riesgo. Posteriormente mediante la anamnesis y la exploración física, se indagará sobre la existencia de sintomatología y, en el caso de que esta exista, se atenderá a sus características y a su cronología de inicio desde la relación de riesgo.

La presentación clínica se clasifica en: uretritis y cervicitis; proctitis, colitis y enteritis; vulvovaginitis y balanopostitis; orquiepididimitis; enfermedad inflamatoria pélvica; enfermedades ulcerativas y hepatitis.

Si estamos ante una relación de riesgo, debemos realizar un cribado serológico en todos los casos de Treponema pallidum (T. pallidum), virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), virus hepatitis B (VHB) y virus de la hepatitis C (VHC) con los fines de descubrir una infección que está cursando de forma asintomática, para descartar coinfecciones o para identificar la entidad sospechosa causante de la clínica compatible con ITS.

Además de la prueba de cribado, debe tenerse en cuenta el sexo del paciente y el tipo de relaciones de riesgo para obtener muestras de otras localizaciones.

Cuando se diagnostica de una ITS, se tratará al paciente y a sus parejas sexuales. También deberá llevarse a cabo un seguimiento microbiológico que nos confirme que el paciente se encuentra libre de infección.