La mortalidad y la sintomatología en la insuficiencia cardíaca es equivalente a la del cáncer, sin embargo el número de pacientes con insuficiencia cardíaca que reciben cuidados paliativos es muy bajo.

Tanto los pacientes y sus familiares como los propios profesionales tienden a sobreestimar el pronóstico vital de la enfermedad.

El cuestionario NECPAL CCOMS-ICO ha mostrado ser útil para predecir mortalidad en pacientes con insuficiencia cardíaca.

Cuando la insuficiencia cardíaca es refractaria al tratamiento médico, es sintomática e invalidante y sin cura eficaz se convierte en insuficiencia cardíaca terminal o refractaria. En esa situación se debería priorizar poder ofrecer bienestar y alivio sintomático.

Para iniciar el tratamiento paliativo no debemos esperar a que el paciente se encuentre en una fase de agonía.