Estimar la coste-efectividad de 2 estrategias de cribado de diabetes: cribado dirigido a pacientes hipertensos o cribado universal.

Estudio UKPDS, HOT y datos recientes de costes.

Modelo de Markov.

Atención primaria en Estados Unidos.

Cribado de diabetes mediante una determinación de glucemia dirigida a pacientes hipertensos o cribado universal.

Costes por años de vida ganada ajustada por calidad (AVAC). Costes (en dólares de 1997), y AVAC con un descuento de un 3% anual.

A los 55 años de edad, el coste por AVAC para el cribado dirigido a pacientes hipertensos era de 34.375 dólares, mientras que el del cribado universal era de 360.966 dólares, ambos comparados con la estrategia de no cribado. Un análisis de sensibilidad mostró que los resultados eran robustos para los costes terapéuticos, de cribado, para la efectividad reducida del tratamiento antihipertensivo, y para el aumento de la reducción del riesgo relativo para ictus.

El cribado de diabetes dirigido a los pacientes hipertensos es más coste-efectivo que el cribado universal de la diabetes; el grupo de edad en que es más coste-efectivo el de entre 55 y 75 años.