Algoritmo de tratamiento farmacológico. Se puede utilizar cualquier IBP: omeprazol (20mg), lansoprazol (30mg), pantoprazol (40mg), rabeprazol (20mg) o esomeprazol (20mg). El IBP más utilizado es el omeprazol, pues es significativamente menos caro. Las dosis dobles de omeprazol (40mg) y los IBP de última generación (esomeprazol y rabeprazol) no han demostrado una clara eficacia sobre la pauta de omeprazol 20mg cada 12 horas con las terapias cuádruples10. La tetraciclina clorhidrato no está comercializada en España, por lo que la alternativa para pautas que la incluyen es utilizar la presentación en cápsula única (Pylera®). Se pueden administrar 3 comprimidos cada 6 horas o bien 4 comprimidos cada 8 horas, con tolerancia y efectividad similares. Según datos basados en el Registro Europeo de Helicobacter pylori (Hp-EuReg)10,11. No se ha demostrado la utilidad de los probióticos como coadyuvantes en las terapias cuádruple2,4. Modificada de Gisbert et al.2.

Indicaciones de tratamiento de la infección por Helicobacter pylori

Efectos secundarios del tratamiento erradicador

Indicaciones de tratamiento antisecretor de mantenimiento