Los procesos de duelo en atención primaria de salud: Una actualización

doi:10.1016/j.fmc.2016.02.011

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Vol. 24. Núm. S1.

Páginas 1-66 (Febrero 2017)

Los procesos de duelo en atención primaria de salud: Una actualización

Jorge L. Tizón

Doi : https://10.1016/j.fmc.2016.02.011

Opciones

Figura 1

Procesos elaborativos: adaptativos y reorganizadores. SGA: síndrome general de adaptación. Modificada de: Tizón JL13,33.

Tabla 1

Una convención terminológica1–4,13,20,32,33,126,157

Tabla 2

Aproximación a los duelos graves anuales en la población general española (Cálculo estadístico para 2011. Bases: INE 2009)15,a

Tabla 3

Actitud asistencial ante los procesos de duelo

Tabla 4

Momentos de los procesos de duelo y tareas fundamentales a realzar en cada uno13,33

Tabla 5

Tipos de procesos de duelo complicado y patológico según una perspectiva relacional de la psicopatología22-25,33,34,151,154,157,198

Tabla 6

Principales resultados de la investigación experimental sobre el duelo en primates

Tabla 7

Repercusiones de los procesos de duelo graves estudiadas en humanos

Tabla 8

Procesos de duelo y pérdida en adultos que se presentan con cierta frecuencia en atención primaria de salud

Tabla 9

Duelo en la CIE-10: Trastornos de adaptación (F43.2). (Resumen personal)

Tabla 10

¿Por qué hay (relativamente) menos investigaciones sobre la atención a los duelos y procesos de duelo en la asistencia sanitaria?

Tabla 11

El equipo de atención primaria y el duelo

Tabla 12

Tipos de duelo y actitud asistencial

Tabla 13

Aspectos a controlar en un “proceso de duelo” o adaptativo

Tabla 14

¿Quién debe intervenir en la ayuda a las personas en situación de pérdida y duelo?

Tabla 15

Protocolo general de atención a los procesos de duelo desde la atención primaria y comunitaria

Tabla 16

Factores de riesgo en el duelo: dos formas de ordenarlos

Tabla 17

Indicadores o indicios de un “duelo complicado o patológico” ante la enfermedad, la muerte o, en general, en los procesos de duelo en la consulta de APS

Tabla 18

Asesorando en duelos: técnicas útiles

Tabla 19

Aproximaciones que pueden facilitar el cumplimiento terapéutico a pesar del duelo: abrir el diálogo sobre (alguno o varios) de los siguientes temas

Tabla 20

Actuaciones posibles del médico de cabecera ante una muerte

Tabla 21

La exploración durante la entrevista breve en duelos13,32,157,202

Tabla 22

Algunas indicaciones para la entrevista breve en duelos complicados o patológicos

Tabla 23

Tipos de intervenciones y atención en diversos procesos de duelo desde la atención primaria (sanitaria, pedagógica o social)13,33,157,198,202

Tabla 24

Algunos motivos para derivar hacia un equipo de salud mental a las personas con pérdidas afectivas o duelos

Tabla 25

Cómo hacer creativas las aportaciones de los procesos de duelo: recordando (y elaborando) los duelos en los equipos

Tabla 26

Definición de enfermo terminal

Tabla 27

Pérdidas y temores más frecuentes del sujeto ante las enfermedades que amenazan nuestra vida

Tabla 28

El rumbo de los duelos y la muerte con ciertas ideologías actuales: la muerte se vive y muestra en nuestra cultura13

Tabla 29

Cinco ejes básicos para estructurar las técnicas y pragmáticas de atención al paciente terminal13

Tabla 30

Elementos que hay que evaluar previamente en el caso de la enfermedad terminal

Tabla 31

Recomendaciones generales para la realización de las siguientes entrevistas con el paciente terminal y con los familiares

Tabla 32

Adaptación a las situaciones de “end-of-life” del protocolo general de atención a los procesos de duelo desde la atención primaria y comunitaria

Tabla 33

PREPARAD (PREPARED*): adaptación de la guía australiana para las situaciones de “end-of-life”

Tabla 34

“Decirlo o no decirlo”

Tabla 35

Cómo explicar que ya no hay tratamientos específicos para la enfermedad

Tabla 36

Cómo explorar las expectativas de vida que posee el paciente para cuidarle de forma más adecuada (hay pruebas tipo estudios descriptivos)

Tabla 37

Cuando la familia solicita que se restrinja la comunicación del pronóstico o la información sobre el final de la vida

Tabla 38

Afrontando conflictos: opiniones familiares diferentes, conflictos entre el médico y el paciente, conflictos entre el médico, el paciente y los familiares

Tabla 39

Negación de la situación de enfermedad terminal, negación o disociación de la muerte, o expectativas poco realistas, que no tienen en cuenta las evidencias clínicas y empíricas y que pueden llevar a complicar la situación (p. ej., con tratamientos aventurados o interconsultas inútiles o reiteradas) [hay evidencias ED (estudios descriptivos) y OE (opinión de expertos)]

Tabla 40

Requisitos indispensables para tratar al paciente en su hogar

Tabla 41

Consideraciones para la familia y allegados acerca de la comunicación con el paciente terminal en el domicilio (una vez que conoce su situación)

Tabla 42

Consideraciones para las últimas horas de la vida

Tabla 43

Principios para la sedación paliativa

Tabla 44

Dos modelos de “testamento vital” o “documento de instrucciones previas”

Tabla 45

Indicadores o indicios de un “duelo complicado o patológico” ante la muerte de un familiar o allegado

Tabla 46

Una GUÍA GENERAL para la ATENCIÓN A LOS DEUDOS en las situaciones de “pérdida de un familiar o allegado” desde la atención primaria de salud

Tabla 47

Transiciones psicosociales y duelos principales en los niños

Tabla 48

El duelo en la infancia: premisas clave

Tabla 49

Señales o indicadores de un duelo complicado o patológico en la infancia, la pubertad o la adolescencia (deben coincidir al menos dos y de forma duradera, dependiendo de la edad del niño)

Tabla 50

Principales factores que influencian la evolución del duelo en los niños

Tabla 51

Comprensión de la muerte por los niños a diferentes edades

Tabla 52

Principios asistenciales para hablar de la muerte al niño13

Tabla 53

Los familiares y el duelo del niño: ¿Cómo ayudar?13,154

Tabla 54

Ayudando a los niños en duelo: algunas técnicas útiles13

Tabla 55

Guía clínica básica para el asesoramiento profesional desde la atención primaria de salud de los duelos en los niños13

Estadísticas

280 Total PDF

832 Total HTML

Año/mes	Html	Pdf	Total
2024 Diciembre	58	0	58
2024 Noviembre	76	0	76
2024 Octubre	80	0	80
2024 Septiembre	77	0	77
2024 Agosto	76	0	76
2024 Julio	80	0	80
2024 Junio	65	0	65
2024 Mayo	101	0	101
2024 Abril	6	0	6
2024 Marzo	2	2	4
2024 Enero	1	0	1
2023 Diciembre	14	3	17
2023 Octubre	1	2	3
2023 Septiembre	6	3	9
2023 Julio	2	2	4
2023 Junio	1	2	3
2023 Marzo	11	4	15
2022 Diciembre	1	2	3
2022 Julio	3	0	3
2022 Junio	1	2	3
2022 Abril	1	1	2
2022 Febrero	1	0	1
2021 Diciembre	1	2	3
2021 Noviembre	1	2	3
2021 Octubre	1	2	3
2021 Septiembre	1	1	2
2021 Julio	2	0	2
2021 Abril	1	2	3
2021 Febrero	1	0	1
2021 Enero	1	0	1
2020 Diciembre	2	2	4
2020 Noviembre	21	7	28
2020 Octubre	2	1	3
2020 Julio	1	2	3
2020 Junio	2	2	4
2020 Mayo	3	3	6
2020 Marzo	1	2	3
2020 Febrero	4	4	8
2020 Enero	1	2	3
2019 Diciembre	3	2	5
2019 Noviembre	1	2	3
2019 Septiembre	1	2	3
2019 Julio	6	3	9
2019 Junio	1	0	1
2019 Mayo	1	2	3
2019 Abril	1	2	3
2019 Marzo	3	6	9
2019 Febrero	3	4	7
2019 Enero	2	4	6
2018 Diciembre	2	4	6
2018 Noviembre	5	9	14
2018 Octubre	5	8	13
2018 Septiembre	2	2	4
2018 Agosto	1	2	3
2018 Julio	0	3	3
2018 Junio	0	2	2
2018 Mayo	1	0	1
2018 Abril	1	6	7
2018 Marzo	1	2	3
2018 Febrero	0	6	6
2018 Enero	20	32	52
2017 Diciembre	11	9	20
2017 Noviembre	10	13	23
2017 Octubre	7	18	25
2017 Septiembre	2	6	8
2017 Agosto	3	5	8
2017 Julio	3	8	11
2017 Junio	3	8	11
2017 Mayo	10	24	34
2017 Abril	13	29	42

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