Test de Silfverskiöld. Se explora al paciente en decúbito supino, se valora el grado de dorsiflexión del tobillo con el paciente con la rodilla flexionada (izquierda) y extendida (derecha). La prueba se considera positiva cuando aparece una limitación importante de la dorsiflexión del pie con la rodilla en extensión, que se corrige al flexionar la rodilla.

Taping en fascia plantar: inicialmente realizaremos un anclaje en la región del tarso (arriba a la izquierda). Posteriormente, colocaremos tiras diagonales saliendo del talón y cruzando la planta del pie en diagonal hasta el anclaje hasta cubrir la planta del pie. La función del vendaje es sustituir la funcionalidad de la fascia plantar.

Ejercicios de potenciación del tríceps sural. 1) Apoyar el peso con la planta del pie totalmente apoyada y la rodilla semiflexionada. 2) Apoyar el peso con la planta del pie totalmente apoyada y la rodilla extendida. 3) Aguantar el peso sobre la punta del pie, dejando caer sobre un escalón o superficie elevada. Para el trabajo de entesopatía aquílea se realiza el ejercicio dejando caer el peso y posteriormente levantarlo. 4) Elevar el peso del cuerpo sobre la punta del pie. Este ejercicio también se puede utilizar en la entesopatía aquílea.

Ejercicios de potenciación de la musculatura plantar o core foot. 1) Apoyar el peso del cuerpo sobre la planta del pie. 2) Elevar el arco del pie. 3) Elevar el dedo gordo del pie.

Taping para descarga del tendón rotuliano. 1) Se realiza un vendaje circular con venda de espuma (pretape). 2 y 3) Se enrolla la venda de espuma sobre sí misma hasta conseguir un cilindro que se coloca sobre el trayecto del tendón rotuliano. 4 y 5) Se fija el cilindro de venda de espuma con esparadrapo rígido (tape) o venda elástica adhesiva.

Progresión de ejercicios en paciente con entesopatía rotuliana. Iniciar con ejercicios isométricos y seguir con ejercicios excéntricos. Si es posible, se puede realizar terapia manual o punción seca. Adaptado de: Mellinger et al40 y Everhart et al41.

Tratamiento de entosopatía epicondílea: estiramiento (imagen izquierda), ejercicio isométrico – aguantar peso (imagen central). Ejercicio excéntrico – levantar peso (imagen derecha).