Tabla 29. Resistencias bacterianas a antibióticos de uso común en infecciones del tracto urinario a nivel estatal
Tabla 30. Diagnóstico diferencial de disuria99
Tabla 31. Tiras de leucocitoesterasa
Tabla 32. Tratamiento de cistitis101,103,112
Figura 38. Manejo de disuria en la mujer114. aRiesgo de pielonefritis subclínica: recaída reciente, duración de los síntomas superior a 7 días, antecedentes de ITU en la infancia, diabetes mellitus, alteraciones de la vía urinaria, inmunosupresión, antecedente de pielonefritis aguda en el último año, instrumentación reciente de la vía urinaria, edad superior a 65 años. bContacto sexual de riesgo. Disuria permanente sin relación con la micción, leucorrea. c7 días en ancianas, gestantes, diabéticas, inmunodeprimidas, antecedentes de ITU en la infancia, portadoras de diafragma vaginal. dAnte piuria estéril solicitar cultivo de orina específico para descartar tuberculosis (recogiendo primera orina de la mañana durante 3 días consecutivos), hongos, ureaplasma, trichomonas, Chlamydia. eAnte disuria con riesgo de uretritis y urocultivo negativo, hacer cultivo de exudado uretral.
Tabla 33. Criterios diagnósticos según urocultivo
Figura 39. Manejo de la recurrencia en la mujer114. *Profilaxis diaria o a días alternos con antibióticos de bajo espectro a dosis bajas y estrógenos tópicos en mujeres postmenopáusicas según pautas de tabla 34.
Tabla 34. Tratamiento profiláctico de infección del tracto urinario recurrente en la mujer101,105,106,114
Tabla 35. Tratamiento de infección del tracto urinario en embarazo111
Figura 40. Manejo de la bacteriuria asintomática en la mujer embarazada101,111,114,116. aSegún pautas de tratamiento de tabla 35. bSegún pautas de tratamiento de tablas 34 y 35.
Tabla 36. Diagnóstico diferencial de infección del tracto urinario en varones104
Figura 41. Manejo de infección del tracto urinario en el varón112.
Tabla 37. Tratamiento en la prostatitis aguda104,112-114
Tabla 38. Criterios de derivación al hospital en las prostatitis agudas101,113,114
Tabla 39. Tratamiento de la pielonefritis aguda
Tabla 40. Criterios diagnósticos de bacteriuria asintomática
Tabla 41. Indicaciones de tratamiento en la bacteriuria asintomática
Tabla 42. Recomendaciones para pacientes con sonda permanente
Tabla 43. Información y consejos a la paciente con infección del tracto urinario recurrente