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Vol. 27. Núm. 3. S1.
Cursos 1/2020 Infecciones de transmisión sexual: diagnóstico y tratamiento
Páginas 20-30 (Marzo 2020)
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Cursos 1/2020 Infecciones de transmisión sexual: diagnóstico y tratamiento
Páginas 20-30 (Marzo 2020)
Capítulo 4
Infecciones víricas. Molluscum contagiosum, herpes simple genital, papilomavirus humanos (verrugas anogenitales) y hepatitis B y C
Lidia Montulla,*, Josep Manel Casanovab
a ABS Eixample, Atenció Primària de Salut, Lleida, España
b Servicio de Dermatología, Hospital Universitario Arnau de Vilanova, Lleida, España
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Tabla 1. Ventajas e inconvenientes del tratamiento con antivíricos orales
Tabla 2. Tratamiento del herpes genital
Tabla 3. Tratamiento de los condilomas acuminados
Tabla 4. Tratamiento de los condilomas acuminados en situaciones especiales
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Puntos para una lectura rápida

  • La causa más frecuente de úlcera genital en el mundo occidental es el virus del herpes simple (VHS).

  • La transmisión se produce por contacto directo mucocutáneo.

  • Las lesiones por VHS son autorresolutivas. En caso de más de 6 recidivas al año, el tratamiento de elección son los antivirales sistémicos a dosis supresivas.

  • El VHS, al producir erosiones y úlceras genitales, predispone especialmente a la adquisición del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).

  • La infección por virus del papiloma humano (VPH) genital (sobre todo VPH-BR 6 y 11, pero también VPH-AR 16 y 18) es la infección de transmisión sexual más frecuente en el mundo occidental.

  • En casi la totalidad de los cánceres de cérvix se aísla el VPH-AR 16 y 18. En el resto de cánceres de vulva y vagina también están implicados los VPH, sobre todo en pacientes jóvenes (<50 años), aunque con menor frecuencia que el de cérvix.

  • El uso de las vacunas para VPH ha supuesto un gran avance en la prevención de estas lesiones.

  • El tratamiento del VPH y sus complicaciones debe ser individualizado.

  • En los países donde se viene utilizando desde hace 10 años, se ha comprobado que la vacuna reduce las tasas de condilomas en alrededor de un 50% y se espera que también reduzca en un porcentaje similar el carcinoma anogenital.

  • Los virus de la hepatitis B (VHB) y de la hepatitis C (VHC) se pueden adquirir por transmisión sexual, lo que debe advertirse al paciente. Ante un paciente con una ITS hemos de solicitar siempre serologías de lúes, VHB, HVC y VIH.

Palabras clave:
Herpes
Papilomavirus
Verrugas
Molluscum
Hepatitis

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