Vol. 31. Núm. 4.
Páginas 185-190 (Abril 2024)

Urgencias y emergencias
Abordaje inicial de un niño con convulsiones

Bernabé Robles del OlmoaMaría Aiguabella i Macaub
Doi : https://10.1016/j.fmc.2023.06.012

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Puntos para una lectura rápida

  • Hasta un 5% de los niños pueden tener una convulsión en algún momento de su infancia.

  • Generalmente, las convulsiones se autolimitan espontáneamente en pocos minutos y el paciente suele llegar ya sin convulsiones activas o en período poscrítico.

  • Los trastornos paroxísticos no epilépticos son mucho más frecuentes que las propias crisis epilépticas (hasta un 15% de los niños tendrán uno de ellos a lo largo de su vida).

  • Las crisis febriles simples aparecen entre los 6 meses y los 5 años, durante un episodio febril (≥ 38°C) pero sin presencia de una infección encefálica, duran menos de 15 minutos, sin recurrencias durante el mismo episodio y sin déficit neurológico.

  • Las crisis febriles afectan en un 2-5% de todos los niños y es el evento convulsivo más frecuente en menores de 5 años.

  • Las crisis febriles simples no requieren, en principio, estudio de neuroimagen.

  • En general, no se recomienda empezar tratamiento tras una crisis epiléptica no provocada única.

  • La definición clásica de estatus epiléptico es una crisis epiléptica que persiste durante más de 30 minutos o crisis epilépticas de repetición sin recuperación de la consciencia entre ellas.

  • Las crisis epilépticas repetidas en acúmulos representan una verdadera emergencia neurológica que si no se trata de forma precoz e intensiva presenta elevadísima morbimortalidad.

Palabras clave

Convulsiones
Menores
Epilepsia
Trastornos paroxísticos no epilépticos
Estatus epiléptico

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