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  El tratamiento de la descompensación comienza por la prevención. El fomento del autocuidado es fundamental (peso diario y reconocimiento de signos de alarma).

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  Ante un aumento de peso patológico o inicio de sintomatología, el paciente ha de contactar con su médico o enfermera.

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  Siempre se han de descartar factores precipitantes y actuar ante ellos.

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  El aumento de la terapia diurética es la base del tratamiento de la descompensación. Si el paciente presenta signos de congestión podemos aumentar la furosemida oral hasta 200mg/día.

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  Es imprescindible monitorizar cada 48–72h al paciente hasta la vuelta al estado basal y actuar ante la aparición de alteraciones analíticas y sintomatología relacionada con el tratamiento de la descompensación.

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  Tras la descompensación debe mantenerse la dosis mínima de diurético que mantenga al paciente euvolémico.

Errores a evitar

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  Se debe evitar retirar los betabloqueantes ante una descompensación si no hay sintomatología que lo justifique.

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  Es un error no monitorizar al paciente periódicamente hasta su vuelta al estado basal.

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  Es un error esperar a la aparición de edemas u otra sintomatología para intensificar la terapia diurética en pacientes en los que se objetive una ganancia de peso patológico u otros signos de congestión.

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  Es un error no realizar analítica de control en 48–72h en aquellos pacientes con valores elevados de creatinina hipero hipopotasemia, terapia concomitante con hidroclorotiazida, espironolactona digoxina, o dosis máxima de furosemida oral.