Vol. 29. Núm. 6.
Páginas 296-315 (Junio 2022)

Diagnóstico diferencial de las enfermedades exantemáticas

Mª Eulalia Muñoz HiraldoabJosefa Plaza AlmeidabcJosefa Ares Álvarezbd
Doi : https://10.1016/j.fmc.2021.06.011

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Resumen

Puntos para una lectura rápida

  • El exantema es una erupción cutánea asociada a una enfermedad. Los signos/síntomas acompañantes, fiebre, antecedentes epidemiológicos y la exploración minuciosa orientan el diagnóstico.

  • La mayoría de las enfermedades exantemáticas aparecen en la edad pediátrica y suponen un motivo de consulta frecuente en Atención Primaria.

  • Son procesos en gran parte autolimitados y de etiología viral, pero hay que tener presentes otras etiologías: bacteriana, reacciones a medicamentos y enfermedades sistémicas.

  • Los signos de alerta que implican gravedad en un exantema son: fiebre, irritabilidad, mal estado general, petequias y lesiones ampollosas.

  • La aparición de petequias o púrpura sugiere posible gravedad y obliga a realizar analítica urgente, salvo en el caso de petequias puntiformes por encima de la línea intermamilar y ausencia de fiebre.

  • Las enfermedades exantemáticas tienen importancia epidemiológica, siendo algunas de ellas de declaración obligatoria.

Palabras clave

Exantema
Maculopapular
Vesícula
Petequia
Fiebre
Medicamentoso

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