Analizar la reducción de la esperanza de vida y el aumento de la muerte prematura asociado con el sobrepeso y la obesidad en sujetos de 40 años de edad

Estudio prospectivo de cohortes del Framingham Heart Study con seguimiento de 40 años

Cohorte de la población de Framingham con seguimiento de 1948 a 1990

Un total de 3.457 (1.550 varones y 1.907 mujeres) de 30-49 años de edad en el estudio basal. Se excluyó a aquellos con enfermedad cardiovascular basal o a los 4 años de seguimiento y aquellos con índice de masa corporal (IMC) inferior a 18,5 kg/m2

Tasas de mortalidad específica por edad e IMC –agrupado como normal (< 25), sobrepeso (25-30), obesidad (³ 30)–para cada sexo y hábito tabáquico. Se definió hipertensión arterial como 160/95 mmHg

Se estudio la asociación entre el IMC basal y mortalidad a los 40 años de seguimiento por regresión de Cox, y se compararon las curvas de supervivencia por Kaplan-Meier, estratificándose el IMC por sexo y presencia o ausencia de tabaquismo. La esperanza de vida y la probabilidad de muerte prematura (antes de los 70 años) se analizaron utilizando tablas de vida. Se compararon los años de vida perdidos con respecto al normopeso por sexo y hábito tabáquico

El sobrepeso y la obesidad se asociaron con una disminución de la esperanza de vida. Dentro del grupo de los no fumadores, los sujetos con sobrepeso perdieron años de vida con respecto a los que presentaban normopeso (3,3 años de vida para las mujeres y 3,1 para los varones), y esta pérdida fue mayor para los obesos (7,1 años de vida para las mujeres y 5,8 para los varones). Dentro del grupo de los fumadores, los sujetos con sobrepeso no perdieron años de vida con respecto a los que presentaban normopeso; sí lo hicieron los sujetos obesos (7,2 años de vida las mujeres y 6,7 años los varones). Cuando se excluyó del análisis a los sujetos con hipertensión arterial o diabetes basal, los datos de años de vida perdida fueron similares. Las mujeres obesas fumadoras perdieron 13,3 años de vida y los vasrones fumadores, 13,7 años, con respecto a los no fumadores con normopeso. El incremento de la muerte prematura se observó en el grupo con sobrepeso (4-5%) y con obesidad (10-11%), y los datos no variaron al excluir a los sujetos con hipertensión arterial o diabetes basal. Al analizar los posibles cambios del IMC a lo largo del período de seguimiento se observó que el basal fue predictor de mortalidad posterior con independencia del IMC a los 20 años de seguimiento posterior

La obesidad y el sobrepeso en la edad adulta se asocian con una disminución de la esperanza de vida y un aumento de la mortalidad temprana