Puntos para una lectura rápida

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  El hipotiroidismo subclínico se define como una elevación de TSH con tiroxina normal.

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  Su prevalencia es del 4-20%, aumenta con la edad, es más frecuente en mujeres y en la raza blanca.

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  No hay evidencia de que el hipotiroidismo subclínico comporte manifestaciones clínicas.

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  La progresión a hipotiroidismo clínico es del 2-4% anual. Alrededor del 65% de casos normaliza la TSH en un año.

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  Está indicado su tratamiento cuando los niveles de TSH son superiores a 10 mU/L por el elevado riesgo de paso a hipotiroidismo clínico.

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  El tratamiento con levotiroxina se ha de iniciar a dosis bajas (25-50 mcg/d) y titular la dosis en función de los niveles de TSH.

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  El intervalo entre determinaciones de TSH ha de ser, como mínimo, de 6 semanas, que es el tiempo de feedback de la TSH.