Las trombosis venosas profundas de miembros superiores (TVPMS) son trombosis inusuales, cuyo diagnóstico es un desafío para los médicos, por su baja frecuencia y la presencia de síntomas inespecíficos, por lo que las pruebas de imagen son fundamentales para un correcto diagnóstico y tratamiento.

El dímero D no sirve para confirmación diagnóstica y no está indicado solicitarlo en todos los casos.

Ante una TVPMS, se debe investigar su causa mediante una anamnesis detallada, un análisis de sangre (hemograma, bioquímica y coagulación) y una radiografía de tórax, para descartar factores de riesgo, anomalías anatómicas, neoplasias u otras enfermedades antes de iniciar el tratamiento.

Las TVPMS pueden ser primarias o secundarias. Las TVPMS secundarias, más frecuentes, son causadas principalmente por neoplasias, catéteres venosos, marcapasos implantados y algunas otras enfermedades crónicas sistémicas.

El tratamiento farmacológico se basa en el empleo de anticoagulantes. El tratamiento quirúrgico tiene indicaciones precisas.

No existen nuevas terapias con evidencia científica sólida, por lo que la mayoría de las recomendaciones se basan en estudios sobre tromboembolia venosa en las extremidades inferiores, destacando el uso de ACOD como tratamiento de mantenimiento.