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Vol. 27. Núm. 9.
Páginas 450-464 (Noviembre 2020)
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Uso adecuado de exploraciones complementarias
Resonancia magnética frente a tomografía computarizada: criterios de selección en función de la patología
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Víctor Julio Quesada Varela
Médico de familia, Centro de Salud de A Guarda (SERGAS), Área sanitaria de Vigo, Pontevedra, España
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Disponible módulo formativo: Volumen 27 - Número 9. Saber más
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Tablas (12)
Tabla 1. Causas principales de utilización innecesaria de pruebas
Tabla 2. Niveles de recomendación de las pruebas
Tabla 3. Clasificación de la evidencia
Tabla 4. Resumen de indicación de tomografía computarizada como técnica de elección3
Tabla 5. Resumen de la indicación de resonancia magnética como técnica de elección4
Tabla 6. Técnica según sospecha diagnóstica en sistema musculoesquelético
Tabla 7. Técnica según sospecha diagnóstica en cabeza y cuello
Tabla 8. Técnica según sospecha diagnóstica en columna y pelvis
Tabla 9. Técnica según sospecha diagnóstica en patología vascular
Tabla 10. Técnica según sospecha diagnóstica en tórax
Tabla 11. Técnica según sospecha diagnóstica en abdomen
Tabla 12. Técnica según sospecha diagnóstica en sistema nervioso. Cráneo
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Puntos para una lectura rápida

  • Antes de hacer la solicitud de pruebas diagnósticas de alta tecnología, como la tomografía computarizada (TC) o la resonancia magnética (RM), es necesario haber realizado previamente una anamnesis correcta y una exploración física exhaustiva, así como haber solicitado, en algunos casos, pruebas diagnósticas de menor complejidad.

  • La TC es la primera elección en la exploración de problemas clínicos de tórax y abdomen.

  • La RM suele ofrecer más información que la TC sobre trastornos intracraneales, de cabeza y cuello, vertebrales y del aparato locomotor.

  • La RM no está aprobada en el primer trimestre del embarazo. La recomendación general es retrasar el estudio radiológico hasta que finalice el embarazo, excepto en los casos en que peligre la vida de la madre o empeore gravemente su pronóstico el hecho de no llevarse a cabo. En caso de que sea necesario un estudio radiológico durante el embarazo, la RM está indicada si otras formas de diagnóstico por la imagen no ionizantes son inadecuadas o si el examen aporta información importante de que hubiera necesidad de otra forma de exposición a radiaciones ionizantes.

  • La RM tiene la ventaja de no utilizar radiaciones ionizantes. Pero es más cara, puede producir claustrofobia, lleva más tiempo hacerla y no se puede realizar en caso de tener cuerpos extraños metálicos, dispositivos médicos controlados por imanes o con cables u otros metales que conducen electricidad (como un marcapasos, un desfibrilador o un implante coclear, etc.).

Palabras clave:
Diagnóstico por imagen
Resonancia magnética
Tomografía computarizada

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