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Vol. 27. Núm. 4.
Páginas 200-204 (Abril 2020)
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Páginas 200-204 (Abril 2020)
Terapéutica en APS
DOI: 10.1016/j.fmc.2019.09.011
Tratamiento preventivo de la migraña
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M. Yamina Romero-Barzolaa,
Autor para correspondencia
mariyasrb1603@gmail.com

Autor para correspondencia.
, Francisco J. León Lópezb
a Médico residente de cuarto año de Medicina de Familia y Comunitaria. Centro de Salud Barrio del Pilar. Madrid. España. Grupo de Trabajo de Neurología de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria
b Médico especialista en Medicina de Familia y Comunitaria. Centro de Salud Zaidín-Sur. Granada. España. Grupo de Trabajo de Neurología de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria
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Tabla 1. Clasificación de la migraña según la International Headache Society11
Tabla 2. Criterios clínicos de los diferentes tipos de migraña11,12
Tabla 3. Tratamiento farmacológico de la migraña aguda15,16
Tabla 4. Tratamiento preventivo de la migraña10,16,17
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Puntos para una lectura rápida

  • La migraña es una cefalea primaria, frecuente e incapacitante y es considerada la séptima enfermedad a escala global que genera años perdidos de vida por discapacidad.

  • Su fisiopatología no está claramente establecida, tiene muchas teorías que se complementan para explicarla.

  • Se clasifica principalmente en episódica y crónica. La International Headache Society la divide en tres grupos con sus respectivas variantes.

  • El diagnóstico es clínico, se basa en una correcta anamnesis y examen físico.

  • El tratamiento preventivo de la migraña debe considerarse teniendo en cuenta el número de episodios, la duración y la interferencia con el funcionamiento cotidiano de la persona.

  • Los tratamientos no farmacológicos como la acupuntura, la estimulación transcutánea del nervio supraorbital y el ejercicio físico han demostrado beneficios moderados en determinados grupos de pacientes.

  • Los fármacos que se han comprobado en la profilaxis de la migraña son: betabloqueantes, antidepresivos y neuromoduladores.

  • Los fármacos mencionados previamente presentan una eficacia similar, y la elección de la medicación dependerá de las comorbilidades, los efectos secundarios, costo y preferencias del paciente.

  • El último grupo de fármacos aprobados para la prevención de la profilaxis son los antagonistas de péptido relacionado con el gen de calcitonina (CGRP): erenumab, fremanezumab, galcanezumab y eptinezumab.

  • Los antagonistas de CGRP están indicados en aquellos pacientes con gran discapacidad por los episodios de migraña que no han respondido a los otros grupos farmacológicos o no toleran un tratamiento previo.

Palabras clave:
Trastornos migrañosos
Migraña con aura
Migraña sin aura
Prevención y control.

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