Con el presente artículo queremos llevar a cabo una revisión actualizada sobre un cuadro clínico frecuente, aparatoso y estresante tanto para familiares como para el personal sanitario que lo atiende como es el síncope. Pretendemos, asimismo, comentar algunos aspectos novedosos, sobre todo de diagnóstico etiológico y pruebas complementarias e insistir en el algoritmo de actuación ante el síncope atendido en el ámbito rural. Concretaremos algunos aspectos de monitorización de los pacientes con síncope de alto riesgo en su traslado hacia el hospital en ambulancia y definiremos algunos criterios sobre la necesidad de su acompañamiento.