Tratamiento de la exacerbación de la EPOC. Tx: tratamiento. Criterios de gravedad:–Exacerbación muy grave (se cumple al menos un criterio): alteración del nivel de consciencia, inestabilidad hemodinámica, parada cardiorrespiratoria.–Exacerbación grave (se cumple al menos un criterio y ninguno de los anteriores): disnea 3-4 escala MRC, cianosis de nueva aparición, utilización de musculatura accesoria, edemas de nueva aparición, saturación O2 inferior al 90%, arritmia cardíaca, comorbilidad significativa grave.–Exacerbación moderada (se cumple al menos un criterio y ninguno de los anteriores): FEV1 < 50%, comorbilidad cardíaca (no grave), ≥ 2 exacerbaciones/último año–Exacerbación leve: no se cumple ningún criterio anterior. Modificado de Guía Española de la EPOC (GESEPOC)8.

Tratamiento de las crisis de asma. c/: cada; EV: vía endovenosa; FEV1: volumen espiratorio forzado en el primer segundo; GCI: glucocorticoides inhalados; GCS: glucocorticoides sistémicos; LABA: agonista b2 adrenérgico de acción larga; Mg: magnesio; mg: miligramo; μg: microgramo; min: minuto; NEB: nebulizado; PEF: flujo espiratorio máximo; pMDI: inhalador presurizado; SaO2: saturación de oxihemoglobina; VMI: ventilación mecánica invasiva; VMNI: ventilación mecánica no invasiva; VO: vía oral. *4-8 inhalaciones Salbutamol + 4-8 inhalaciones ipatropio (adminsitrar por separado). Modificado de Gema 5.410.

Efectos adversos relacionados al uso de corticoides

Equivalencias entre corticoides sistémicos. Aplicable solo por vía oral. Puede diferir si se hace por vía intramuscular o intrarticular

Recomendación del uso de glucocorticoides orales en la AEPOC

Dosis recomendadas de corticoides orales en la patología aguda respiratoria