Determinar si el fumar cigarros puros o fumar en pipa se asocia con niveles elevados de cotinina, disminución de la función pulmonar e incremento del riesgo de obstrucción bronquial.

Estudio transversal.

Se trata de un estudio de base poblacional realizado en 6 comunidades de Estados Unidos.

Participaron hombres y mujeres de 48 a 90 años sin signos clínicos basales de enfermedad cardiovascular y que fueron reclutado para el Estudio MESA (Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis).

Se usó un cuestionario autoadministrado diseñado por la American Thoracic Society para identificar la historia de consumo de tabaco en sus diferentes formas: cigarrillos, cigarros puros y pipa. Se calcularon los pipa/año, los puros/año y los paquetes/año. Los pipa/año se calcularon en función de pipas consumidas por día y los cigarros/año en función de los puros consumidos en un día.

Se midió la cotinina en orina mediante inmunoensayo. El coeficiente de variación intraensayo fue del 2,02% y el mínimo nivel detectable fue de 10 ng/ml. Se consideraron valores indetectables los menores de 7,07 ng/ml. Las espirometrías se hicieron de acuerdo a las normas de la American Thoracic Society/European Respiratory Society.

De un total de 3.528 participantes, el 9% había consumido tabaco de pipa una media de 15 pipas/año y un 11% había consumido una media de 6 puros/año, mientras un 52% refería un consumo de cigarrillos con una media de 18 paquetes/año. Los que admitieron haber consumido tabaco en pipa o cigarros puros tenían elevados niveles de nicotina comparados con los no fumadores. Los años fumando pipa se asociaron con descensos del FEV1 y el consumo de puros se asoció con descenso del índice FEV1/FVC. Los participantes del estudio que habían consumido cigarros o pipa presentaron un riesgo de patrón obstructivo mayor que los que nunca habían fumado tabaco (odds ratio [OR] 2,31; intervalo de confianza [IC]95%: 1,04–5,11; p = 0,039) en comparación con los participantes que no tenían historia de consumo de tabaco.

El consumo de cigarros puros y de pipa aumentó los niveles de cotinina urinaria y se asocia con disminución de la función pulmonar e incrementa el riesgo de patrón obstructivo bronquial, incluso en personas que nunca han consumido cigarrillos.