Evaluar el efecto sobre el dolor y la impotencia funcional en la artrosis de rodilla de la fijación con esparadrapo de rótula y descarga de partes blandas

Ensayo clínico aleatorizado con 3 ramas: grupo control (GC), grupo de tratamiento (GT) y simulación de tratamiento (GS), cegado al evaluador

Doce fisioterapeutas (4 de centros universitarios y 8 de práctica privada) de Melbourne, Australia

Ochenta y siete voluntarios reclutados mediante anuncios en los periódicos, que cumplían criterios del American College of Rheumatology (ACR) de artrosis de rodilla. Se excluyó a los que tuvieran uno o más de los siguientes factores: alergia al esparadrapo, prótesis de rodilla, índice de masa corporal >38, clínica sugerente de dolor por otra causa, artritis reumatoide y haber recibido fisioterapia, infiltración o cirugía en la rodilla en los 6 meses previos

Se asignó aleatoriamente a los pacientes a los 3 grupos (29 pacientes/grupo). El GC no recibió ninguna intervención. En el GT mediante tracción con una banda de esparadrapo, situada en la piel por encima del borde superior de la rótula, se realizó una desviación de ésta hacia el plano medial y posterior, se colocó una segunda cinta de esparadrapo sobre la región proximal de la tibia para descargar la zona más dolorosa a la exploración (almohadilla grasa infrapatelar o el tendón de la pata de ganso), ambas sobre una base de espadrapo hipoalergénico. En el GS sólo se colocó el esparadrapo hipoalergénico. Las cintas se mantuvieron durante 3 semanas (se cambiaban semanalmente). A todos los grupos se les mantuvo el tratamiento previo, y se registró el consumo de analgésicos diario. Sólo se produjo una pérdida en el GC

Primario: variación en el dolor evaluada mediante escala analógica visual (EAV) y mejoría percibida por el paciente mediante una escala de Likert de 5 puntos (1: mucho peor; 5: mucho mejor), los valores 4 y 5 se consideraron como mejoría. Secundarios: diversas escalas de valoración clínica de la artrosis de rodilla. La evaluación se realizó a las 3 y 6 semanas

Mejoría subjetiva del dolor en el 73% de los GT, el 49% del GS y el 10% del GC. Diferencia absoluta de riesgos (DAR): GT frente a GC, 63% (intervalo de confianza [IC] del 95%, 42-82%; número de pacientes que es necesario tratar [NNT] = 2), y GT frente a GS*, 42% (IC del 95%, %-43%; NNT: 4). El dolor diminuyó más en el GT que en el GC o en el GS, a las 3 y 6 semanas. Hubo mejoría significativa en la mayoría de las escalas de valoración secundarias entre el GT y el GC. No hubo diferencias entre el GC y el GS ni en el consumo de analgésicos

La fijación de la rótula mediante esparadrapo y descarga de partes blandas disminuye el dolor y mejora la capacidad funcional de los pacientes con artrosis de rodilla

National Health and Medical Research Council y Australia New Zealand Charitable Trusts

Uno de los autores trabaja para una industria que produce esparadrapo